一、 妊娠期护理
1、孕妇的心理护理
在较后一个月中,孕妇的心绪往往集中于以下几个问题:
1)对产痛的顾虑,在平时的耳濡目染预感分娩将是很痛苦与艰难的过程。
2)担心是否发生难产,是否因难产而手术,手术的效果与安全性等。
3)考虑婴儿会怎样,会不会畸形等等。
针对这些心理家人要给予解释、宽慰,生活上要给予体贴和照顾,心理上更要关心、开导与帮助。
2、健康指导
孕妇避免去人多、空气浑浊的公共场所,以免传染疾病并影响胎儿。用药要有医生指导。生活应有规律,应保证充足的睡眠和适当的户外活动。一般可以照常工作和劳动,妊娠8个月后应避免重体力劳动。睡时应多取左侧卧位,以促进子宫、胎盘的血液循环,利于胎儿生长发育并减轻下肢浮肿。妊娠较后2个月应避免盆浴,宜淋浴或擦浴。
3、乳房的护理
孕妇从妊娠6个月开始每日用毛巾擦乳头,直到分娩,以清除乳头积垢并使乳头皮肤坚韧,避免产后哺乳时发生皲裂,如乳头扁平或凹陷,应经常用手指轻轻向外牵拉,以利产后哺乳。
4、饮食护理
给孕妇的饮食应多样化,易消化吸收并富含蛋白质、维生素等有营养的食物,宜稍淡,应避免吃刺激性食物
5、分娩准备
预产前2周随时有发动分娩的可能,孕妇及家属及早做好住院分娩的准备,以免临时忙乱。首先要做好思想准备,其次是物质方面的准备,特别是产妇的日常用品,包括内衣、拖鞋、卫生带、卫生巾、胸罩、吸奶器、洗漱用具、碗筷食具、点心红糖等。另外产妇的生育证、病历、妊娠日记、各项化验单、特殊检查报告单等也要协助带好,婴儿所需的物品也要准备好。
二、产褥期护理
1、产妇的心理护理
产妇应保持身心健康,以利于机体恢复及提高母乳质量。
2、母乳喂养指导
产妇在哺乳前洗干净双手,并用消毒湿纱巾擦干净乳房及乳头,要注意体位舒适,一般产后一个星期前,可采用卧位,一个星期后可采用坐位,母婴必须紧密相贴,防止婴儿鼻部受压,母亲应将拇指和四指分别放在乳房上、下方,托起整个乳房喂哺。避免“剪刀式”夹托乳房(除非在奶流过急,婴儿有呛溢时),那样会反向推乳腺组织,阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内,不利于充分挤压乳窦内的乳汁。
3、乳房护理及乳腺炎预防
每次哺乳需吸净一乳再换另一乳,如乳汁过多婴儿不能吸净,可将多余乳汁挤出,以促进乳汁分泌。每天用温水清洗乳头,检查并保护乳头,避免损伤。乳头平坦或凹陷,产前又未加以纠正者,产后必须给予特殊的指导,通过吸吮得到纠正。产后要早吸吮。分娩后30分钟,母婴裸体皮肤接触并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有助于早分泌乳汁、多分泌乳汁,也有利于乳房的健康和子宫的收缩。
4、乳头皲裂的预防及护理
产妇应经常用消毒纱布擦乳头,保持乳头干净、干燥,哺乳时要让小儿将乳晕完全含入口中,以预防乳头皲裂的发生。乳头皲裂发生后,轻者可以直接哺乳,重者应采用乳罩间接哺乳。每次哺乳后涂以10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊,下次哺乳前洗净。乳头皲裂严重者,局部涂药后应覆盖无菌纱布,预防感染。
5、产妇个人卫生
产妇出汗多,应经常帮助擦洗,保持皮肤清洁干燥,勤换内衣裤和床单。每次饭前、哺乳前、大小便后应洗手。卧室要清洁温暖,空气流通,夏季需通风降低室温,减少衣着,防止中暑。
6、月子餐制作
产后天可吃清淡易消化食物,以后可给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌烟酒、辛辣等刺激物,配膳中要有适量的新鲜蔬菜,补充维生素和铁剂,哺乳产妇应多吃高蛋白和汤汁食物,少食多餐,夜间另加一次点心。
7、产妇形体恢复指导