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博雅青少年儒学经典领袖营报名申请表

文章来源:博雅青少年国学经典领袖营 已帮助:1016人

2016博雅青少年儒学经典领袖营

报名申请表

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学校名称

小学

 

 

 

初中

 

 

 

高中

 

 

 

家庭情况

父亲姓名

 

 

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母亲姓名

 

 

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紧急人姓名

 

与营员关系

 

 

特别要求及个人生活饮食禁忌

如有任何健康问题(如过敏、心脏病、糖尿病、哮喘等现象)请注明:

 

限制活动

 

特殊膳食要求(如不吃辣、素食等)

 

个人特长

 

兴趣爱好

 

你想推荐一起参加夏令营的同学朋友姓名

 

方式

 

 

 

本人谨在此声明:报名表所填信息完全准确真实。

 

 

申请人签字:

 

 

 

申请人家长/监护人签字:                                  日期:

 

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